Vous n’êtes pas couvert par la sécurité sociale française quand vous voyagez aux USA.
La couverture de la sécurité sociale ne vous remboursera pas vos frais à hauteur des sommes très élevées pratiquées par les hôpitaux et les médecins américains.
Votre mutuelle complémentaire ne vous remboursera pas vos dépenses de santé aux USA.
Dès que vous arrivez sur le territoire américain, que ce soit pour visiter le pays ou pour vous installer définitivement, votre mutuelle complémentaire ne prendra pas en charge à moins que vous ayez un contrat spécifique mentionnant cette couverture, ce qui est extrêmement rare.
Les frais médicaux sont parmi les plus élevés du monde.
Les frais de santé sont sans commune mesure avec ce que nous connaissons en Europe. Si vous avez un accident ou si vous tombez malade, vous pourrez en subir les conséquences financières pendant très longtemps voire toute votre vie.
Les consultations aux US chez un medecin généraliste commencent à partir de $70 pour atteindre plus de $300. Les consultations chez un spécialiste sont encore beaucoup plus élevées. Les médicaments sont beaucoup plus chers et une simple analyse de sang peut vous coûter facilement $150.
Le processus médical devient vite très couteux.
Aux Etats-Unis, si vous tombez malade avec une grippe, qui n’est pas ce qu’il y a de pire…, votre première consultation chez le médecin vous coûtera en général un minimum de $150 (les consultations suivantes sont souvent moins chères mais restent autour de $100), il vous prescrira par exemple des antibiotiques qui seront beaucoup plus chers et non remboursés par la Social Security américaine.
Le système social américain est très différent du modèle européen et plus particulièrement de la sécurité sociale française. N’oubliez pas que la Social Security américaine n’est pas une assurance maladie au sens où nous l’entendons en France avec la sécurité sociale.
Aucun hôpital ou médecin américain, à moins que vous soyez à l’article de la mort, n’acceptera de vous soigner si vous ne pouvez présenter une carte de crédit ou une prise en charge d’assurance.
Avant de vous administrer tout soin médical aux Etats-Unis, on vous demandera de prouver que vous êtes « solvable » (montrer une prise en charge d’assurance, votre carte de crédit…etc.). Si vous devez être hospitalisé, cela pourra vous coûter très cher et si vous n’avez pas d’assurance, vous pourrez en subir les conséquences parfois toute votre vie… Choisissez donc une assurance qui s’engage à vous communiquer une prise en charge dans les plus brefs délais et qui ait des relais aux Etats-Unis ou une plate-forme de contact disponible 24h/24h et 7 jours sur 7.
Votre carte de crédit ne vous offre pas une assurance santé adaptée au coût médical américain.
Les assurances accompagnant votre carte de crédit (Visa, Mastercard, American Express) ressemblent plus à des contrats d’assistance qui vous assiste en cas d’incidents, pour une courte durée sans vous offrir une véritable assurance santé et en aucun cas si vous restez plus de 3 mois consécutifs aux Etats-Unis.
De manière générale, les garanties d’assurance (principalement assurance contre les risques de décès accidentels ou invalidité) s’appliquent seulement si vous avez acheté votre titre de transport avec la carte. Concernant le remboursement des frais médicaux, les plafonds des assurances de carte de crédit sont très bas et dérisoires par rapport au coût très élevé des frais médicaux aux USA ou si le plafond des remboursements est plus élevé (ex : Carte Visa Premier), vous aurez à payer une franchise élevé pour tout soin engendré.
En quoi consiste l'assurance voyage via votre carte de crédit ?
On ne plaisante pas avec la santé.
Selon l’adage « mieux vaut prévenir que guérir », prenez toutes les dispositions pour prévenir un pépin de santé sinon il vous en coûtera cher tout particulièrement aux Etats-Unis.
On n’arrêtera jamais de répéter qu’il est primordial de prendre une assurance voyage pour les Etats-Unis, que ce soit à l’occasion d’un séjour touristique, professionnel ou scolaire.
On ne cessera jamais non plus de rappeler aux assurés qu’il est plus que capital de souscrire une assurance santé à l’étranger dont les garanties correspondent au pays de destination.
Aux Etats-Unis, nous savons que les frais médicaux sont très élevés, et malheureusement là-bas comme en France, qu’on soit en vacances ou pas, des accidents peuvent très vite arrivés. Si vous n’avez pas d’assurance qui vous couvre suffisamment dans ce pays, l’équation arithmétique est simple : c’est vous qui devrez payer les sommes que l’assurance ne prend pas en charge si les garanties de l’assurance voyage ne sont pas suffisantes.
Si vous n’avez pas souscrit une assurance offrant de très bonnes garanties, vous serez dans la même situation que cette femme* qui pensait profiter de la côte Est des Etats-Unis, mais qui, à la suite d’un accident due à une erreur involontaire commise, s’est retrouvée dans une situation financière dramatique et angoissante en plus des préjudices physiques et psychologiques subis suite à son accident de voiture.
En un rien de temps ses vacances ont tourné au cauchemar : suite à son accident elle a été hospitalisée aux Etats-Unis en subissant plusieurs opérations chirurgicales avec une hospitalisation de 2 semaines avant de pouvoir être rapatriée en France avec une facture finale de près de 300.000 dollars.
Cette personne n’avait pas d’assurance voyage spécifique et doit maintenant faire face pour payer la facture totale. En additionnant, les différentes assurances qu’elle possède : sa carte Visa avec le plafond classique de 11.000 euros, une assurance habitation où heureusement une clause permettait de prendre en charge jusqu’à 80.000 euros à l’étranger et une négociation avec l’hôpital pour une réduction de la facture, il ne lui reste plus « qu’à » trouver 100.000 euros pour solder sa facture.
En attendant, l’hôpital américain, ayant fait l’intervention, lui réclame son argent et son assureur respecte son contrat signé même si cela peut donner l’impression de manque d’humanité, cela fait partie des règles.
Les choses se seraient passées complètement différemment si la personne avait pris une assurance voyage adaptée aux Etats-Unis (une assurance avec des plafonds pour frais médicaux à 150.000 euros ou moins n’est pas suffisante pour les Etats-Unis. C’est toujours mieux qu’aucune assurance mais cela reste un faible plafond). Nous ne rappellerons jamais assez qu’il vaut mieux dépenser quelques dizaines d’euros pour une assurance de bon niveau et ne pas s’exposer à des risques inconsidérés. Dans le choix d’une assurance voyage, le prix ne doit pas être votre seul critère de choix.
Parce qu’on n’est jamais assez prudent, parce que la vie ne nous réserve pas que de bonnes surprises, ne tentez pas l’impossible. N’espérez pas échapper à une situation qui vous tombe dessus sans crier gare, partez en ayant à l’esprit que s’il vous arrive une difficulté imprévue, votre compagnie d’assurance pourra vous soutenir financièrement.
* Cet article s’appuie sur une histoire vraie. Par souci de confidentialité, nous avons volontairement supprimé toute mention précise relative aux circonstances exactes de l’accident, aux noms des protagonistes, date et délai des faits.